Was ist Spravato?

• Spravato ist der Handelsname für ein Medikament mit dem Wirkstoff Esketamin, das zur Behandlung von therapieresistenter Depression eingesetzt wird –wenn also die Einnahme mehrerer Antidepressiva keine ausreichende Wirkung erbringen konnte.

• Spravato enthält den Wirkstoff Esketamin.

• Es wirkt anders als klassische Antidepressiva, die über die Beeinflussung der Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin oder Dopamin wirken. Stattdessen beeinflusst Esketamin vor allem den Glutamat-Stoffwechsel, was zu einer schnelleren Verbesserung der Stimmung führen kann – oft schon innerhalb weniger Stunden oder Tage.

Für wen ist die Behandlung geeignet?

• Erwachsene mit schwerer Depression, bei denen mindestens zwei andere Antidepressiva nicht geholfen haben.

• Auch bei suizidalen Depressionen kann es eingesetzt werden – allerdings meist nur vorübergehend, um eine schnelle Besserung zu erzielen.

Wie wird Spravato angewendet?

• Spravato wird als Nasenspray verabreicht – und immer unter ärztlicher Aufsicht, weil es kurzfristig Nebenwirkungen (wie Schwindel, Blutdruckanstieg und das Gefühl, „neben sich zu stehen“) haben kann.

Behandlung mit Spravato

• Der Start mit der Behandlung erfolgt in den ersten 8 Wochen im Landeskrankenhaus Rankweil in der Interdisziplinären Ambulanz.

• Man bleibt nach der Einnahme für mindestens zwei Stunden in der Interdisziplinären Ambulanz zur Überwachung und wird danach abgeholt.

• Behandlungswoche 1–4: Behandlung 2x pro Woche

• Behandlungswoche 5–8: Behandlung 1x pro Woche

• Ab Woche 9: im Allgemeinen für weitere 6 Monate alle 2 Wochen in spezialisierten und speziell dafür eingerichteten Ordinationen

• Parallel zur Behandlung mit Spravato wird weiterhin ein Antidepressivum eingenommen.

• Die antidepressive Wirkung von Spravato setzt deutlich schneller als bei klassischen Antidepressiva ein– manchmal schon nach der ersten oder zweiten Gabe.

Behandlungsablauf der Gabe von Spravato in meiner Ordination

• Eine Weiterbehandlung bei uns ist ab der 9. Behandlungswoche möglich.

• Jede Behandlung startet mit einem ärztlichen Gespräch.

• Das Nasenspray wird von den Patient:innen selbst in die Nase verabreicht, aber unter Aufsicht unseres speziell geschulten Personals oder mir selbst.

• Danach erfolgt eine mindestens zweistündige medizinische Überwachungsphase mit regelmäßigen Kontrollen von Blutdruck, Kreislauf und dem geistigen Zustand.

• Die Überwachung findet bei uns in einem gemütlichen, ruhigen und abgedunkelten Raum mit zwei bequemen Liegestühlen statt. Diese sind durch einen Vorhang voneinander getrennt. Viele Patient:innen dösen für die Dauer der Überwachung oder entspannen sich mit ihrer Lieblingsmusik.

• Auf Wunsch stellen wir eine Decke und ein Kissen zur Verfügung. Natürlich können Sie auch selbst ihre Lieblingsdecke, Kopfhörer, Augenmasken, etc. mitbringen und diese Dinge auch bei uns für die Dauer der Behandlung in ihrem persönlichen Körbchen deponieren.

• Nach einer Überwachungszeit von mindestens zwei Stunden erfolgt eine ärztliche Abschlussuntersuchung.

• Sie erhalten ein neues Rezept für Spravato zur Abholung in der Apotheke und bringen das Medikament für den nächsten Gabetermin mit.

• Dann erfolgt die Entlassung nach Hause, allerdings darf man am Tag der Verabreichung nicht mehr selbst Auto fahren. Das bedeutet, unsere Patient:innen müssen abgeholt werden oder können je nach Entlassungszustand mit dem öffentlichen Verkehr oder einem Taxi nach Hause fahren. Am Tag der Verabreichung dürfen auch keine gefährlichen Maschinen bedient werden.